胃癌要经历的四个阶段

　　胃癌的发展通常分为早期、中期、晚期和终末期四个阶段，每个阶段对应不同的病变范围和症状表现。早期胃癌局限于黏膜或黏膜下层，治愈率高;中期可能侵犯肌层并伴随局部淋巴结转移;晚期扩散至周围组织或远处器官;终末期则以全身衰竭和多器官转移为特点。

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　　一、早期胃癌(I期)

　　1、病变范围

　　肿瘤仅侵犯胃的黏膜层或黏膜下层，未深入肌层，无淋巴结转移或仅有少数局部淋巴结受累。

　　2、症状表现

　　可能无明显症状，或仅有轻微消化不良、上腹隐痛、食欲减退等非特异性表现，易被忽视。

　　3、诊断与治疗

　　通过胃镜活检或超声内镜可确诊。此阶段可通过内镜下切除(ESD/EMR)或部分胃切除手术根治，5年生存率可达90%以上。

　　二、中期胃癌(II-III期)

　　1、病变进展

　　肿瘤侵犯至肌层或浆膜层，出现局部淋巴结转移(II期)，或累及邻近器官如肝脏、胰腺(III期)。

　　2、典型症状

　　出现持续性腹痛、体重下降、黑便或呕血，部分患者可能触及上腹部包块。

　　3、治疗策略

　　需结合手术切除(全胃或部分胃切除)、化疗及放疗。若肿瘤侵犯周围器官，需联合多学科治疗，5年生存率约为30%-50%。

　　三、晚期胃癌(IV期)

　　1、扩散范围

　　肿瘤突破浆膜层，发生远处转移，常见转移部位包括肝脏、腹膜、肺、骨骼等。

　　2、症状加重

　　表现为严重消瘦、贫血、持续性呕吐、腹水，甚至出现肠梗阻或黄疸。

　　3、治疗目标

　　以延长生存期、缓解症状为主，采用化疗、靶向治疗(如HER2抑制剂)、免疫治疗或姑息性手术。此阶段5年生存率低于10%。

　　四、终末期胃癌

　　1、病情特征

　　全身器官功能衰竭，多发性转移导致极度虚弱、无法进食、严重疼痛，需依赖营养支持和镇痛治疗。

　　2、照护重点

　　以提高生活质量为核心，通过安宁疗护、心理疏导和家庭支持帮助患者。

　　关键预防与筛查建议

　　·高危人群(慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃癌家族史)应定期进行胃镜筛查。

　　·饮食调整：减少腌制、烟熏食物，增加新鲜蔬果摄入。

　　·根除幽门螺杆菌：可降低约50%的胃癌风险。

　　长沙东大肛肠医院提示您：

　　胃癌的分期直接影响预后，早期发现和治疗是改善生存率的关键。若出现长期上腹不适或体重骤降，建议及时就医检查。

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