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肛瘘的临床症状有哪些?
时间:2024-12-02 10:48
肛瘘临床表现以肛周局部反复肿胀、疼痛、流脓、瘙痒,以及病情多变、不能自行愈合为特点。复杂性肛瘘因其瘘管走向复杂,分支多而范围广,病灶范围往往超过肛管直肠环以上,加上反复发作或长期保守治疗常导致瘘管纤维上皮化,治疗难度大,若治疗不当则会造成肛门失禁、肛门变形、肛门狭窄等并发症,严重影响患者的生活质量。
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1、肛周疼痛不适
当瘘管通畅,脓水容易流出时,肛周一般无疼痛感。如果患者肛周脓水突然增多,伴有肛门周围疼痛不适,往往提示患者有新的支管形成或发生急性感染。如果瘘管外口暂时闭合,脓水流不出来时,脓液就会积聚在肛周局部,因此也会出现肛周局部疼痛不适,有时还会伴发热、恶寒等全身症状;当瘘管外口破溃,脓水又容易流出之后,患者肛周局部疼痛等不适症状就会逐渐减轻。
2、流脓、瘙痒
肛周瘘管外口会反复流脓水,久不收口。刚开始形成的肛瘘流脓水一般比较多,而反复发作、时间较长的肛瘘流脓则会逐渐减少。当脓液或其他排出物流出,反复刺激肛周皮肤,还会引起肛门瘙痒不适。
3、硬结、硬索或瘢痕
肛门视诊可见肛瘘外口处硬结肿块,长期反复溃破可见瘢痕。低位肛瘘可在肛周皮下触及硬索,并可从流脓外口触及或探及瘘管管道通向肛内;高位肛瘘,或结核性肛瘘一般不易触及硬索。
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告诫那些忽视痔疮的人:痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。