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肛门直肠狭窄成因是什么？
时间：2024-11-18 14:22
肛门直肠狭窄是指肛门、肛管或直肠的肠腔直径变小、缩窄，以排便通过困难、肛门疼痛、大便形状细、肛门不能顺利通过一根手指为特征。大部分患者需要长期依靠泻药和开塞露通便。时间久了以后，还会出现腹胀、恶心、食欲不振、腹痛、肛裂、消瘦、肛门有分泌物流出等症状。
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一、先天畸形
主要是先天发育异常导致的。
二、炎症
如肛周脓肿、溃疡性结直肠炎、克罗恩病、肠结核、慢性痢疾、结肠结核、复杂性肛瘘等，均可使肛管直肠结缔组织增生肥厚，形成瘢痕，使肠管失去弹性以致管腔变窄。
三、损伤及手术不当
临床常见的原因有：
一是手术治疗不当，如内痔粘膜切除过多，外痔皮肤切除过多。又如内痔或直肠脱垂硬化剂或坏死剂注射量过大或集中在一个平面，或外痔注射量过多面积过大。
二是意外损伤，如肛门直肠刀伤，最多见的是高处坠落伤，异物损伤等形成的瘢痕狭窄。
三是物理化的损伤，常见的有烧伤、烫伤、强酸、强碱损伤、放疗等。
四、肿物压迫
肛门、肛管、直肠的肿物占据或压迫管腔，如肛管直肠肿瘤、直肠巨大息肉等，以及邻近器官肿物压迫，如阴道、子宫肿瘤、前列腺肿瘤、较大的淋巴瘤、平滑肌瘤、脊索瘤、骶前脊膜突出、骶尾骨前突畸形等都能引起肛管或直肠狭窄。
五、肌肉痉挛
常见的原因有内括约肌痉挛、耻骨直肠肌痉挛、盆底肌群痉挛等引起的功能性肛管直肠狭窄，又称假性狭窄。
六、肛管癌、直肠癌
肛管癌和直肠癌是肠腔内质地硬的恶性肿瘤。肿瘤生长1~2年之间可堵死肠腔，同时伴随便血、排便习惯改变、下坠及疼痛的渐性狭窄。
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告诫那些忽视痔疮的人：痔疮是一种良性病变，一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌，在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变，失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。
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