肛裂是什么原因引起的?

　　肛裂是肛管皮肤或黏膜的撕裂性损伤，主要与排便异常(如便秘、腹泻)、肛门压力增加(如分娩、肌肉痉挛)以及局部血液循环不良等因素有关。以下从病因和诱发因素两方面详细解释：

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　　一、直接病因：组织撕裂

　　肛裂的直接原因是肛门皮肤或黏膜的机械性损伤。当肛管因外力或压力超过组织承受能力时，可能出现裂口，常见于以下情况：

　　1、干硬粪便摩擦：便秘时大便干硬，排出时直接划伤肛管。

　　2、暴力排便：过度用力导致肛管压力骤增，引发撕裂。

　　3、异物刺激：如未消化的尖锐食物残渣(鱼刺、坚果壳等)划伤黏膜。

　　二、诱发因素与风险

　　1. 排便异常

　　长期便秘：干硬粪便反复损伤肛管，形成“损伤-疼痛-痉挛-加重损伤”的恶性循环。

　　慢性腹泻：频繁排便导致肛管黏膜充血水肿，组织脆弱易裂。

　　2. 肛门压力失衡

　　括约肌痉挛：排便疼痛引发肛门内括约肌反射性痉挛，导致局部缺血，阻碍伤口愈合。

　　妊娠与分娩：胎儿压迫及分娩时腹压骤增，可能直接损伤肛管。

　　3. 局部循环障碍

　　久坐或缺乏运动：影响肛门周围血液回流，导致黏膜修复能力下降。

　　解剖因素：部分人群肛管后正中线血供较少，更易发生缺血性裂伤。

　　4. 其他因素

　　炎症刺激：如肛周感染、克罗恩病等，导致黏膜脆弱。

　　外伤或医源性损伤：如肛门镜检查操作不当。

　　年龄相关退化：老年人组织弹性下降，更易受损。

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