腹痛后便血会是什么病？- 长沙东大肛肠医院

腹痛后便血会是什么病？

时间：2024-12-21 10:41

　　在日常生活中，大多数人可能都会经历突然的腹痛，通常这种情况会很快缓解，因此许多人并不会特别在意。

　　然而，如果腹痛剧烈且伴随便血症状，应及时就医，以排除急性肠坏死等严重疾病的可能性。

　　1、持续性腹痛

　　腹痛通常源于肠管的强烈蠕动。随着肠坏死区域的扩大，腹痛发作的频率会逐渐增加，直至变得持续且剧烈，有时伴有阵发性加重，且缺乏缓解期。

　　结肠坏死通常为闭袢性，导致肠腔内压力显著升高，进而引发明显的腹胀和腹痛。

　　2、腹痛

　　高位肠坏死的患者通常不表现明显的腹胀，而低位肠坏死则以腹部下中部腹胀为主，有时可见肠型或蠕动波。

　　对于由结肠梗阻引起的肠坏死，由于结肠呈“M”形，腹胀往往呈全腹型，但压痛通常集中在腹部外周。

　　3、恶心、呕吐

　　急性肠坏死时，剧烈的腹痛可引发恶心和反射性呕吐。高位肠坏死患者的呕吐物主要为胃液、肠液和胆汁，常伴有明显的脱水、低钠、低钾等症状。

　　低位肠坏死患者的呕吐物初期为胃液，随后可能变为带臭味的粪汁样物，偶尔出现棕褐色或血性呕吐物。结肠坏死时，呕吐症状通常较轻，或甚至无呕吐表现。

　　4、肛门停止排气、排便

　　肛门停止排气和排便的发生与呕吐的机制相反。高位肠坏死患者由于坏死部位以下仍有较多食糜和粪便，且肠管功能尚存，蠕动功能未完全丧失，因此停止排气和排便通常较晚出现。

　　相比之下，低位肠坏死患者由于坏死部位较接近肛门，停止排气和排便的时间较早。有时，由于肠道渗出物增多，排便可呈现血性或果酱样。

　　5、腹部压痛、反跳痛、肌紧张

　　急性肠坏死患者常出现不同程度的腹部压痛、反跳痛和肌紧张。在腹部听诊时，肠鸣音通常减弱，上腹部或脐周有时可听到类似“吹风声”的收缩期或连续性杂音。

　　6、高热、低血压，甚至昏迷

　　急性肠坏死可引起一系列全身病理生理变化，主要表现为水、电解质失衡、感染和休克等方面，进而引发各种症状和体征，如高热、低血压和昏迷等。

　　此外，急性肠坏死患者的血常规检查常见白细胞显著升高；腹部超声或CT检查可发现腹腔积液，肠壁明显增厚；诊断性腹腔穿刺可见清亮、淡红或暗红色积液（大多数为暗红色积液）。

　　对于腹痛、腹胀的患者，如果在充分补液后尿量突然减少，应高度警惕肠坏死的可能性。

　　温馨提示：长沙东大肛肠医院针对患者的需求，推出了“男女分诊”、“夜门诊”等特色服务，有疾病就诊或咨询需求的市民，可以全天24小时通过医院官方电话：0731-82839120或关注长沙东大肛肠医院微信公众号(guahao0731-82839120)在线咨询和预约挂号。

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谢力子主任医师

给痔疮患者的几点意见：痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。

告诫那些忽视痔疮的人：痔疮是一种良性病变，一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌，在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变，失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。

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