便血不痛是什么原因?

　　便血但不疼，可能与内痔、肠道病变、消化道出血或全身性疾病有关。多数情况是内痔破裂或肛管损伤，但也可能提示结直肠息肉、肿瘤等疾病，需结合便血颜色、伴随症状综合判断，及时就医排查。

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　　常见原因及特点

　　1、内痔

　　无痛性鲜血便是典型表现，血液呈鲜红色，覆盖粪便表面或厕纸带血，排便时可能出现肿物脱出，便后自行缩回。

　　因直肠静脉丛充血破裂引起，久坐、便秘、妊娠等是诱因。

　　2、结直肠病变

　　息肉或肿瘤：可能表现为暗红色血便或黏液血便，伴随排便习惯改变(如腹泻/便秘交替)、体重下降等。

　　憩室炎：结肠壁薄弱处形成的小囊破裂出血，多见于中老年人，血便颜色较深。

　　3、上消化道出血

　　若出血量较大且快速通过肠道，可能表现为暗红色或柏油样黑便(如胃溃疡、食管静脉曲张破裂)。

　　4、感染或炎症

　　细菌性痢疾或溃疡性结肠炎：血便常伴随腹痛、发热、里急后重(频繁有便意但排便困难)。

　　5、全身性疾病

　　凝血功能障碍(如血小板减少)、白血病等可能引发肠道黏膜出血。

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