哪些疾病可能引起便血?

　　哪些疾病可能引起便血?所谓便血，就是大便出血，包括老百姓经常说的“大便带血”、“肛门出血”、“脓血便”以及“黑便”等等，是指消化道的出血经肛门排出，通常表现为大便带血、或完全为血液，颜色呈鲜红色、暗红色或柏油样便。

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　　一、便血——“黏液、脓血便、暗红色”

　　这种便血患者多表现为大便出血及粪便相混合，颜色为暗红色，或伴有黏液，或为黏液脓血便，多注意结直肠炎症或肿瘤病变。常见疾病有炎症性肠病、细菌性痢疾、阿米巴肠炎、结、直肠病变等等。溃疡性结肠炎引起的便血一般多表现为慢性、反复发作性的腹痛、腹泻黏液脓血便，需做肠镜检查及留取病理标本等。

　　细菌性痢疾患者表现为发热、腹痛腹泻，黏液脓血便、里急后重，做大便培养即可明确诊断，抗菌药治疗有效。

　　阿米巴肠炎患者大便为暗红色果酱样，通过大便检查可以找到阿米巴滋养体和包囊，肠镜检查及活检利于明确诊断。

　　直肠病变引起的便血血色鲜红或暗红色，出血一般不与大便相混合，可伴有黏液，可伴有大便习惯改变，大便变细、便次异常、排便不尽感等等，有特俗恶臭。

　　结肠病变患者的便血多为伴有脓液或黏液的血便，呈暗红色，出血多与大便相混合，可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。

　　如果便大量暗红色血块，无粪便夹杂，考虑上消化道大出血引起。

　　二、便血——“柏油样便”、“油黑发亮”

　　部分患者的大便呈深黑色、棕黑色、表面光亮，临床上我们称其为柏油样便，出现这种情况一般多考虑上消化道出血所引起，比如说胃溃疡、十二指肠溃疡等等，因为上消化道出血在肠道内停留时间较长，若出血缓慢、量少，则排出大便多为深黑色，柏油样便。

　　“ 便血，是饮食引起的吗? ”

　　临床上经常会遇见部分因便血就诊患者，并非是消化道疾病引起的便血，而是因食用了某些药物、饮料、或食物引起的大便颜色发生变化，常见的有食用了动物血制品、猪肝、补血的中药、含有铁的复合维生素，以及颜色较深的蔬菜、饮料等，这种“便血”可通过改变饮食而停止。

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