肛裂的具体病因病理有哪些

　　肛裂的具体病因病理有哪些？长沙东大肛肠医院介绍：肛裂，中医又称裂痔，是肛管上皮非特异性放射状纵行溃疡，呈菱形或椭圆形，长约0.5或1cm。它是一种常见病，发病率在肛肠疾病中占20%，仅次于痔疮。发病时肛门部持续撕裂样疼痛，难以忍受，有的需要按急症处理。多见于肛管后部，其次是前部，女性前后者多见，两侧很少，青壮年多见，女多于男。肛裂应与肛管皮肤撕裂区别，后者症状轻，一般可自行闭合。

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　　肛裂的具体病因病理有哪些？

　　1、中医病因说：中医对肛裂的认识是血热肠燥或阴虚津亏或气机阻滞致大便秘结，排便是暴力怒，而使肛门损伤所致，湿毒之邪乘虚浸入皮肤筋脉，局部气血瘀滞，血行不畅而致裂损久不闭合。

　　2、西医发病因素有以下情况：西医认为肛裂是由于大便干燥，用力排便致肛管裂伤，反复感染，逐渐形成慢性溃疡而致病。

　　3、肛裂发病学说：目前，关于肛裂的发病还存在以下学说。他们都从某一角度徐庶了肛裂的发病原因。

　　（1）解剖缺陷学说：肛门外括约肌浅层分为两条肌束，于肛管前后各形成Y形薄弱区，用力排便时，肛管过度扩张，薄弱区易受损伤。

　　（2）先天性肛门狭小学说：有学者认为肛门先天性发育不全、肛门狭小者，干硬粪便通过肛管时更易损伤形成肛裂。

　　（3）肛裂与内括约肌的关系：肛裂的发生和发展于内括约肌痉挛有密切关系。内括约肌是直肠内环肌层终末的增厚部分。

　　4.典型的肛裂病理改变有六种：

　　（1） 肛管上有一梭形裂开的溃疡。

　　（2）裂口下缘皮肤有炎症刺激和淋巴回流障碍，形成隆起的皮敖外痔，又称哨兵痔。

　　（3）裂口上端有肥大的肛乳头。

　　（4）常有位于肛裂下的潜在性皮下瘘管。

　　（5）溃疡面底部纤维增生致肛管狭窄。

　　（6）由于炎症、疼痛、粘膜下肌等因素的刺激引起的外括约肌痉挛，肛管处于紧缩状态。

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