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湖南将推行医保付费方式改革

时间:2017-07-23 08:40

  日前,湖南省政府办公厅出台了《关于促进医药产业健康发展的实施意见》(湘政办发〔2017〕35号),提出推动“医疗、医保、医药”联动改革,推行按病种、按人头等多种付费方式改革,对城乡贫困人口实行政策倾斜。

  《实施意见》从总体要求、主要任务和政策措施三个方面,对促进我省医药产业健康发展进行了明确,提出到2020年,全省医药产业要达到年均增长15%以上,主营业务收入达到2000亿元,综合实力跻身全国十强,建成我国重要的现代医药及医疗器械研发制造基地。

  《实施意见》强调,精准对接医改和健全医疗服务体系。一方面,推动“医疗、医保、医药”联动改革,有效衔接相关政策。积极稳妥推进医疗服务价格改革,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,逐步理顺医疗服务比价关系。推进医保支付方式改革,科学制定医保支付标准,实行医保付费总额控制,推行按病种、按人头等多种付费方式改革,对城乡贫困人口实行政策倾斜。根据医保基金承受能力,及时将符合条件、价格合理、具有知识产权的药品、医疗器械和诊疗项目,按规定程序纳入医保支付范围。强化医药费用和价格行为综合监管,健全药品价格监测体系。对我省通过国家仿制药一致性评价的品种,在招标采购、临床优先使用和医保支付等方面给予扶持。另一方面,加快公立医院补偿机制改革,建立科学合理的考核奖惩制度,结合医药分开、取消药品加成等政策的实施,加强诊疗行为管理,防止过度治疗等不规范行为,控制医疗费用。医疗机构应当按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方,保障患者的购药选择权。推进各类所有制医疗机构设备共享,推动医疗机构间检查结果互认,减少重复检查,减轻患者医疗负担。

  《实施意见》提出,建立医药产品省级增补目录直通车。完善省级基本医疗保险目录、基本药物目录的调整机制,同等条件下,符合规定的省产新药和创新型医疗器械、医药大品种及独家剂型产品、通过仿制药一致性评价品种和获得国家科技进步奖的产品优先纳入目录,支持和优先推荐纳入国家和其他省市区基本医疗保险目录和基本药物目录。对于省产同名药品,参照相关目录中已有产品及时将相关规格、剂型纳入或增补进入上述省级有关目录。

  来源:中人社传媒

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