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直肠脱垂的临床表现是什么?
直肠脱垂的临床表现是什么?直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点。
直肠脱垂的临床表现是什么?
(一)脱垂
脱出是直肠脱垂的主要表现。大便时有肿块由肛门脱出,便后自行回纳,久之渐渐不能自行回纳,必须用手推入肛门。重者直肠壁粘膜和肛门括约肌松弛,除排便时直肠脱出外,在行走、咳嗽、排气、久坐、久站、劳累时都可使其脱垂难于复位。
(二)分泌物增加
早期直肠脱垂的粘膜有少量粘液分泌,由于反复脱垂,复位困难,脱垂部暴露时间较长,容易受到刺激,致使分泌物增多。随着病情发展肛门括约肌松弛,过多的分泌物沿肛管流出,致使肛周皮肤潮湿、痞痒、糜烂,甚至造成皮肤表面剥脱。
(三)坠胀和疼痛
由于脱垂反复发作,脱出的长度和宽度逐渐增大,出现坠胀感,或有里急后重感。严重者可有腹部或下腹部钝痛。
(四)排便紊乱
由于病人惧怕排便,久忍大便,往往造成便秘。若反复脱垂,脱出面受到刺激和损伤,发生炎症或溃疡,又会引起腹泻,或便秘与腹泻交替出现。
(五)绞窄和脱垂处穿孔
续窄多发生于全层脱垂的成年患者,脱垂部未能复位,脱垂部发生血液循环障碍,出现急剧肿胀,大量渗液的刺激使脱出粘膜色泽由淡红色变成暗红色,最后成紫色。表浅部分出现糜烂坏死,极少数病人可发生穿孔。
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