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肛门狭窄的常识是什么?
肛门狭窄的分类
肛门狭窄患者疑有恶变者,应作活检,排除肿瘤。一般而言,良性狭窄多呈环状,局部硬而光滑,与肿瘤所致不规则性狭窄不难鉴别。对良性的狭窄,特别是遥管浸润变硬者,应作活检以明确病因。根据狭窄的形态和长度,肛门狭窄分类一般为以下3种:
1、部分狭窄:狭窄位置表浅或仅累及肛管直肠之一部分,呈瓣状或半球形,不构成环状,便形变细,肛管尚可容一指通过。较多见。
2、环形狭窄:狭窄构成一圈,纵径长度小于2cm。较多见。
3、管形狭窄:狭窄构成一圈,纵径长度大于2cm。较少见。
肛门狭窄的临床表现
1、排粪困难:粪便不易排出,且便形细小或扁平,有棱状。
2、便意频数:因粪便难以排尽而储留,刺激肠壁感受器而引起便意感。
3、疼痛:因肠管狭小,粪便通过困难,排便时往往用力摒便,很容易造成损伤,引起肛门或直肠疼痛。这种疼痛呈刀割样或撕裂性疼痛。
4、肛门潮湿、肛门皮肤糜烂、皲裂:潮湿病变的肠段因肥厚、变硬,既不能扩张,也不能有效地闭合,加之粪便储留引起的炎症、溃疡等使肠道分泌物增加,故患者往往伴有肛门潮湿,有肠液或血液流出,排气时粪水溢出等,以致肛门皮肤糜烂、皲裂。
5、假性肛门失禁:因肠管狭窄,粪便停留过久、过多,肠腔压力过高时,可将部分粪便挤出,造成所谓假性肛门失禁。
6、肠梗阻:如肛管直肠高度狭窄,可出现腹胀、腹痛、呕吐等不全性或完全性肠梗阻症状。
一般而论,直肠狭窄比肛管狭窄症状较重,病程较长,不如肛管狭窄易早期发现。有时由于粪便在狭窄上部积过久而发酵产气,可有胀气现象。如因排便困难而误服强烈性泻药,引起肠蠕动加强,可诱发肠梗阻。
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告诫那些忽视痔疮的人:痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。