肛窦炎的非手术疗法

　　在肛窦炎的治疗中，一部分患者对手术持有恐惧心理，愿意非手术治疗。但部分病人应用抗生素或各种栓剂疗效不满意。在这种情况下，采用肛门局部推拿按摩方法进行治疗，取得一定效果。

　　一、推拿治疗肛窦炎

　　单纯肛窦炎84例，男49例，女35例，年龄18～75岁，病程2天～1年。

　　1、治疗方法

　　患者取侧卧位，液状石蜡作润滑剂，左、右手大拇指交替进行肛门局部环形揉动，手法由轻至重，随揉随向肛内轻推，手法轻重程度以病人舒适感或能忍受为度。每次30分钟，5天为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。

　　2、治疗结果

　　显效(治疗后疼痛、排便不尽感消失)62例;有效(治疗后疼痛、排便不尽感明显减轻)22例;无效(治疗后症状无改善)0例。

　　3、讨论

　　按摩可促进局部血液循环，加快局部组织的新陈代谢，起到消炎、止痛作用。揉推动作可强化肌肉组织，同时可将肛窦内的脓性分泌物少量多次挤出，减轻了炎性刺激。此法简便经济，无需手术，安全有效。

　　二、手术治疗肛窦炎

　　肛窦炎在治疗过程中，如果经药物治疗无效，或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人，宜采用手术洽疗。

　　(1)肛窦切开术：本法适用于单纯隐窝炎，或已成脓，或伴有隐性瘘管的病人。

　　操作方法：先将肛门部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或俩卧位，在肛门镜下，暴露病灶，沿肛窦作纵形切口，使引流通畅。创口用黄连素膏纱条或生肌玉红膏油纱条进行压迫止血。病人术后每日便后坐浴，局部用生肌玉红膏换药。

　　(2)肛窦切除术：适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。

　　操作方法：先在肛门部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或侧卧位，在双叶肛门镜下，暴露病灶，将肛窦、肛门瓣作纵形切口长约1cm，深达切断部分内括约肌，清除感染的肛腺及其导管，结扎出血点，用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜，连同增生的肛乳头一起结扎。然后用同法处理对侧切口，术后处理同上。