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肛周脓肿常有些什么症状
肛周脓肿常有些什么症状?长沙东大肛肠医院介绍,肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿引较常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
肛门直肠周围脓肿常有的症状是:
先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状,并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。
一般在l周左右可形成脓肿,在肛门周围或直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行渍破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。
结核性肛门直肠周围脓肿与细菌性感染不同,患者常是慢性发病,脓肿经数周或数月后才能形成,局部疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿也不明显,破溃后流出的脓液清稀、乳白色,脓口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有多个流脓的外口。
全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶,脓液培养可找到结核杆菌。
肛周脓肿要如何诊断:
①挤压法:即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝,然后压迫脓肿,以观察脓汁排出之所在,即可确定内口。
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②双合诊:把食指插入肛管,拇指在皮肤触摸,脓肿波动员明显的皮肤及粘膜较薄区,即是区口、外口的位置。
③肛门镜检查:可见肛隐窝局部充血,可有脓性分泌物。
④探针检查:在肛门窥器下,用探针钩隐窝,较易进入,且有溢脓者,即为内口。也可在术中,切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力,以免造成人为的假内口,致使手术失败。
⑤亚甲蓝溶液染色。
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告诫那些忽视痔疮的人:痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。