肛门疼痛的原因和类型有哪些？- 长沙东大肛肠医院

肛门疼痛的原因和类型有哪些？

时间：2025-03-17 14:34

　　肛门痛，有撕裂样、割裂样，有坠痛、灼热痛、胀痛、痉挛性抽痛，或者是便时痛、便后痛、持续性痛、间歇性痛。不同症状原因各不相同。

　　1、肛裂

　　急性肛裂仅在排便时痛，撕裂或割裂样，有便鲜血。陈旧性肛裂周期性痛，排便时痛，之后缓解，半小时后开始胀痛和抽痛，持续6小时以上。伴有出鲜红色血，便秘等症状。

　　2、痔疮

　　内痔脱出嵌顿，胀痛、灼痛，好发于3、4期平时会脱出的内痔，内痔不能回纳肛门，粘膜破损、出血、坏死，多伴有外痔血肿和水肿。

　　血栓性外痔，胀痛或刺痛，轻者仅有异物感。多因大便用力，肛周静脉血管破损，血块凝结皮下成血栓，肛门处现青紫色圆形硬块。炎性外痔，坠胀、灼痛，肛门边局限性红色肿块，质地较硬，触痛明显。

　　3、肛周脓肿/肛瘘

　　肛隐窝感染，炎症向周围扩散，初期痒痛，化脓时胀痛、坠痛、鸡啄样痛。肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿是低位脓肿，体表有肿块，红肿热痛；骨盆直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿等高位脓肿，表现为直肠坠胀，排便不尽感，全身症状明显，有高热。脓肿后期大多形成肛瘘，肛瘘外口发炎有肿痛，或再感染发生肛周脓肿。

　　4、肛窦炎

　　发炎的肛窦致肛门部微痛、灼痛、坠胀，如括约肌受刺激挛缩，疼痛加剧，并向臀部及大腿根部、尾骨处放射。偶伴有少量脓性或粘液性分泌物溢出肛门，可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

　　5、肛门直肠痛

　　慢性功能性肛门直肠痛常为模糊钝痛或表现直肠的压力感增高，长时间坐位及卧位时加重，持续数小时至数天。慢性或反复发作。痉挛性肛门直肠痛，肛门部位突发的剧烈疼痛，持续数秒或数分，然后完全消失。多半夜发生，发作时间无规律，可几天或几年内发作一次。

　　6、肛门异物损伤

　　疼痛持续性，外伤异物残留，或饮食不当，将鱼刺、骨片、果核等嵌插在肛管直肠导致，取出异物，疼痛缓解。滞留时间过长，会引起局部感染

　　7、其他

　　炎症性肠病，肛门坠胀，伴随大便次数增多，夹杂粘液，有便血。肛门直肠癌肿，早期无痛，肿块增大破溃后，出现肛门部坠胀、隐痛，有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等。

　　温馨提示：长沙东大肛肠医院针对患者的需求，推出了“男女分诊”、“夜门诊”等特色服务，有疾病就诊或咨询需求的市民，可以全天24小时通过医院官方电话：0731-82839120或关注长沙东大肛肠医院微信公众号(guahao0731-82839120)在线咨询和预约挂号。

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谢力子主任医师

给痔疮患者的几点意见：痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。

告诫那些忽视痔疮的人：痔疮是一种良性病变，一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌，在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变，失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。

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