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肛瘘病因

肛瘘手术长沙医院哪家专业?肛瘘反复发作的原因?

时间:2020-01-18 10:38

  肛瘘就像肛门附近“不正常隧道”,不正常隧道有单轨也有多轨,不管哪种都需手术治疗!可为何易反复发作?长沙东大东大肛肠医院在线解密。

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  肛瘘反复发作主要有以下六大原因:

  1、内口定位错误:内口就是肛瘘的感染源,一般位于肛内3~4厘米处的直肠和肛管交界处。肛瘘外口是感染病灶的破溃口,多数在外,也有少数在肛内。肛瘘手术内口由于时间、瘘管反复感染而堵塞等原因,没有一定临床经验,术中未完全切除瘘管,内口感染源仍在,导致术后复发。

  2、主灶未敞开:主灶是指内口及与内口相连的肛管段瘘管,也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。手术一定要切开主灶,若没找到或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶,易反复发作。

  3、支管遗漏:复杂性肛瘘瘘管多,手术不仅主灶切开很重要,支管引流同样重要。若术中支管遗漏同样会造成手术失败。复杂性肛瘘像多轨隧道,支管多且瘘管弯曲,反复发作的肛瘘瘢痕重,寻找支管难得大,术中极易遗漏而形成残存窦道,术后会反复感染不愈。

  4、引流不畅:肛瘘治疗的最终目的就是达到引流畅通,瘘管脱落,创口肉芽正常生长,才能让伤口愈合。若术后引流不畅,则创口不愈合。

  5、瘢痕感染:肛瘘手术需保证引流通畅,但也留下了创伤,伤口在愈合过程易出现瘢痕感染导致肛瘘复发,因此对肛瘘手术技巧、术后伤口处理、术后护理等方面都要引起重视。

  6、术后假愈合:术后瘘管切口易触碰在一起,形成桥形愈合,也称假性愈合,还会造成反复。因此术后换药不仅要用油沙条填塞瘘管腔,还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。

  肛瘘反复发作痛!很痛!非常痛!除了痛,危害也不小!

  肛瘘反复发作的危害:

  1、流脓恶臭:肛瘘反复感染,破溃流脓污染内裤,脓汁恶臭难闻,刺激肛周皮肤,天长日久可使患者身体虚弱,抵抗力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。

  2、瘘管、瘘口增加:肛瘘反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。

  3、肛门失禁:肛瘘反复发作,可对括约肌造成严重损伤,甚至出现肛门失禁等并发症。

  4、癌变危险:肛门神经丰富,肛瘘反复发作危及周围脏器,患者痛苦大,有恶变的可能。

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  • 给痔疮患者的几点意见:痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
  • 告诫那些忽视痔疮的人:痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。