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先天性肛门直肠狭窄如何选择治疗
时间:2012-01-20 10:00
先天性肛门直肠狭窄的手术方式,主要有肛门扩张术、隔膜切除术、纵切横缝术:、肛管Y-V皮瓣成形术、狭窄松解术等。但具体而言,
应根据狭窄的程度和类型选择适当的治疗方法。
1、轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术,多数能恢复正常的排便功能。
2、重度狭窄的病例则需行手术治疗,手术时机尽可能选在梗阻发生之前。
3、单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术;肛管狭窄可选择纵切横缝术或肛管Y-V皮瓣成形术,以扩大肛管口径;肛管交界处狭窄因狭窄呈环状,采用狭窄松解术效果很好。
4、直肠狭窄和肛管直肠狭窄由于病变范围较宽、或位置较高,从会阴操作常有困难,勉强采用狭窄松解术不易达到目的,术后仍有疤痕狭窄的可能,因此宜用腹会阴肛门成形术。
此外各种手术治疗后均需扩肛,一般术后2周开始,持续3~6月,直至肛管能通过食指,排便通畅为止,防止疤痕挛缩而再度狭窄。
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告诫那些忽视痔疮的人:痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。