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肛门直肠狭窄的症状是什么,该怎么治疗?
时间:2012-01-20 10:00
肛门直肠狭窄的临床分类
1、按狭窄形态分类
(1)环状狭窄:狭窄构成一圈,纵径长度小于2cm。
(2)管状狭窄:狭窄构成一圈,纵径长度大于2cm。
(3)部分狭窄:狭窄位置表浅,或仅累及肛管直肠的一部分,呈瓣状或半环状。
(4)全周狭窄:狭窄范围占据整个肛管或直肠。
2、按狭窄程度分类
(1)轻度狭窄:排便不畅,大便变形,无明显肠梗阻症状,指诊可通过狭窄部。
(2)中度狭窄:排便困难,大便形细,有不完全肠梗阻症状,指诊难以通过狭窄部。
(3)重度狭窄:排便极其困难或假性失禁,便少而稀或粪水样便,肠梗阻症状明显,指诊无法通过狭窄部。
此外,还可根据狭窄性质分为良性狭窄和恶性狭窄。
肛门直肠狭窄该怎么治疗?
一般治疗:食指能够顺利通过,仅有大便秘结,排便困难,粪便变细,而无严重疼痛的,可先服用润肠通便药物,如麻仁润肠丸、通便灵、乳果糖和杜秘克等;同时配合中药外洗以软坚散结,软化瘢痕。
扩肛治疗:适用于轻度狭窄,是用手指、肛门镜、直径不同的肛门扩张器扩肛,使肛门逐渐扩大。
手术治疗:若排便极为困难,并有肛门疼痛,检查时食指不能顺利通过肛管直肠,对这种严重的狭窄则应考虑手术治疗。肛门狭窄可用切断部分外括约肌、并用手指充分扩张肛门,然后再行移植肛门周围皮肤,修补肛管的扩肛术。直肠狭窄可用挂线法治疗,通过胶线结扎来将黏膜缓慢断开,或用纵切横缝扩张术来扩大直肠内径。
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告诫那些忽视痔疮的人:痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。