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便秘的典型症状是什么?
时间:2019-01-08 08:41
据相关数据统计,约有50%的人得过便秘,老人、孕妇和儿童的发病率较高。很多人为此饱受病痛的折磨。那么,便秘有哪些典型的症状呢?
症状一:排便艰难,费力
突出表现为粪便排出异常艰难,也见于两种情况,以出口梗阻性便秘更为多见。患者力排时,肛门外括约肌呈现矛盾性收缩,以致排便困难。这种类型的便次不少,但费时费力。如伴有腹肌收缩无力,则更加重排便难度。
还有一种情况是由于通过缓慢,粪便内水分过多被吸收,粪便干结,尤其是长时间不排便,使干硬的粪便排出异常困难,可发生粪便嵌塞。这类便秘也可试用膨松剂或渗透剂,使粪便变软,便于排出,有时需结合灌肠诊疗。如粪便软化后依然难以排出时,则提示为出口梗阻性便秘。这一类患者需要指导排便方式,有时要进行生物反馈诊疗。
症状二:排便不畅
常有肛门直肠内阻塞感,排便不畅。虽频有便意,便次不少,即便费力也无济于事,难有畅通的排便。可伴有肛门直肠刺激症状,如下坠、不适等。此类患者常有感觉阈值降低,直肠感觉高敏,或伴有直肠内解剖,如直肠内套叠以及内痔等。
个别病例的直肠感觉阈值升高,也出现类似症状,可能与合并肛门直肠局部解剖改变有关。这部分患者的诊疗需要提高感觉阈值,减少排便次数,诊疗肛门直肠局部病变,如痔源性便秘的局部处理。
症状三:便意少,便次也少
此类便秘可见于慢通过型和出口梗阻型便秘。前者是由于通过缓慢,使便次和便意均少,但间隔时间仍能出现便意,粪便常干硬,用力排便有助於排出粪便。而后者常常是感觉阈值增高,不易引起便意。
因而,便次少,而粪便不干硬。对这些患者可试用膨松剂或渗透剂,增加粪便含水量,增加软度和体积,刺激结肠蠕动,也能增加对直肠粘膜的刺激,同时应定时排便。
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告诫那些忽视痔疮的人:痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。